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[全文] TITLE 高所低酸素と男性生殖機能障害：精巣の酸素恒常性，微小環境障害，および精原幹細胞ニッチの脆弱性

登山 高所滞在による精子機能や性ホルモンの低下は，低酸素に対する精巣の代償限界を超えた際に生じるが，幹細胞ニッチが保たれていれば下山後に回復可能である．

設計 ヒトの高所曝露・登山観察研究および動物の低圧低酸素モデルに関する知見を統合し，高所が男性生殖機能に及ぼす影響と回復のメカニズムを整理した総説論文．

高所低酸素下では初期に精巣血流量と酸素抽出能が増加して酸素供給が補填されるが，長期・高度曝露（例：5000m相当）では代償限界を超え，脂質過酸化やフェロトーシス，テストステロン合成抑制が生じる．

低酸素ストレスは精巣の間質（ホルモン産生）と曲精細管（精子形成・血液精巣関門）の双方を障害し，酸化ストレスや炎症反応によって精子の濃度，前進運動率，生存率，正常形態率を低下させる．

生殖機能の可逆性は障害の到達深度に左右され，成熟精子や分化細胞の障害であれば下山後に速やかに回復するが，精原幹細胞ニッチまで及ぶと回復が遅延または不完全となる可能性がある．

実践 高所登山後に挙児を希望する場合は，精子形成周期（約3ヶ月）を考慮し，下山後1〜3ヶ月程度の回復期間を設けてから計画を進める．

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